近期，古蔺县人民医院普通外科成功救治三名80余岁高龄嵌顿性腹股沟疝患者，目前患者均已顺利康复出院。三名患者均有四年左右疝气病史，初期腹股沟仅有无痛性小包块，站立突出、平卧可回纳，因无明显不适，患者均未重视、未规范就医。

此次突发病情时，患者均出现包块无法回纳、剧烈腹痛腹胀症状，部分伴随恶心、排便困难等肠梗阻表现，病情十分危急。其中一名患者嵌顿时间过长，小肠已出现缺血性坏死；另外两名患者合并高血压、冠心病、冠脉支架术后、贫血等多种基础疾病，长期服用抗血小板药物，心肺耐受度差，术中止血难度大，急诊手术风险极高。

为全力保障患者生命安全，医院立即开通急诊手术绿色通道，联合麻醉科开展多学科会诊，全面评估患者心肺功能与凝血状态，量身制定个体化麻醉及手术方案。针对肠管坏死患者，实施小肠部分切除吻合+疝修补术；针对肠管血运良好的患者，行疝松解+无张力疝修补术。三台手术均顺利完成，术中出血少，患者生命体征平稳。术后科室予以抗感染、调控基础病、营养支持、精细化切口护理等综合治疗，严密监测生命体征，所有患者平稳度过围手术期，症状消退、切口愈合良好，顺利出院。

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腹股沟疝俗称“小肠气”，是高发的腹壁疾病。因腹股沟腹壁存在薄弱或缺损，腹腔内小肠、大网膜等组织，在腹压升高时向外突出形成包块。咳嗽、用力排便、负重劳作、长期便秘等都会诱发包块凸起，早期包块可自行回纳，仅轻微坠胀、无明显痛感，极易被患者忽视。

老年人是腹股沟疝高发人群，随着年龄增长，腹壁肌肉、筋膜逐渐萎缩松弛，腹壁防御能力大幅下降。同时老年人常伴有慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿费力等问题，腹压反复增高，持续冲击腹壁薄弱部位，久而久之诱发疝气，且病程会不断进展，腹壁缺损会持续扩大。

“疝气不痛不用治”是大众最常见的致命错误观念。普通疝气症状平缓，但可突发嵌顿，毫无前兆。疝内容物被疝环卡住无法回纳，即为嵌顿疝，临床救治黄金窗口仅4—6小时。嵌顿时间越久，肠管缺血性坏死风险越高，可进展为绞窄疝，引发肠穿孔、腹腔重度感染、感染性休克，大幅提升治疗难度与病死率，危及生命。若疝气包块突然变硬、无法回纳，伴随剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐，需立刻就医。

目前，药物、锻炼、疝气带均无法根治成人腹股沟疝，手术是唯一根治手段。临床分为择期手术和急诊手术，普通可复性疝气可行微创疝修补术，创伤小、恢复快、风险低；嵌顿疝急诊手术难度、创伤远大于择期手术。同时辟谣：高龄、高血压、冠心病、糖尿病、支架术后等并非手术禁忌，经术前精准评估和基础病调控，可安全开展手术。

发现大腿根部、腹股沟出现站立凸起、平卧消失的可复性包块，即便无痛也需尽早就诊，及时择期手术，杜绝拖延。突发嵌顿时，切勿暴力挤压揉搓包块，避免加重肠管损伤，需紧急就医。老年人群需积极治疗咳喘、便秘等基础病，避免长期负重，减少腹压骤增，预防疝气加重。