很多老人磕到门框、滑倒碰头，体表无伤口、当下无不适，便觉得无伤大雅。殊不知这种轻微外伤，可能诱发老年专属“隐形脑出血”——慢性硬膜下血肿，而脑膜中动脉栓塞术是适配高龄老人的优选微创治疗手段。

近期，前来古蔺县人民医院就诊的冯大爷就是典型病例。两个月前他轻微磕碰头部，未做检查。一个月后频繁单侧头痛、记忆力衰退、右腿走路无力，家人误以为是正常衰老。拖延至整日胀痛、嗜睡、手脚难以活动，经CT确诊慢性硬膜下血肿。药物保守治疗一月无效，血肿持续增大压迫脑组织，急需手术。

老人年高体弱，难以承受传统钻孔手术创伤，医生为其实施脑膜中动脉栓塞术。该手术不用开颅、不钻颅骨，创伤极小。术后一周头痛消失，精神、记忆力明显改善；半个月肢体乏力缓解，可自主行走、吃饭；两个月复查颅内血肿完全吸收，随访无复发，顺利恢复居家生活。

颅骨和大脑间存在硬膜下腔，头部轻微外伤后微血管缓慢渗血，出血超3周形成包裹血肿。它发病隐匿、进展缓慢，症状酷似老年痴呆、正常老化，极易漏诊。

典型预警信号

精神异常：健忘、沉默寡言、情绪易怒；

肢体障碍：单侧手脚无力、走路易摔跤；

头部重症表现：长期头痛、口角歪斜，严重会昏迷。

高危人群

高龄脑萎缩、长期服抗凝药者；有头部磕碰史人群；长期饮酒、凝血功能差人群。

传统钻孔引流术创伤大，复发率20%—30%，体弱老人难以耐受。脑膜中动脉栓塞术作为新型微创介入方案，从根源上解决出血问题。

手术原理：栓塞为血肿供血的脑膜中动脉，切断出血源头，阻止持续渗血，剩余血肿依靠人体自行吸收。

核心优势：无需开颅钻孔，创口微小，高龄老人耐受度高；复发率仅3%—5%，并发症更少；适合高龄、长期吃抗凝药、传统术后复发、无法耐受开刀的患者。

禁忌人群造影剂过敏、重度肾衰竭、颅内血管畸形患者不适用。

家中加装扶手、铺防滑垫，防止老人跌倒；长期服用抗凝药的老人定期复查凝血；头部磕碰后1-2个月内，一旦出现头晕健忘、手脚无力，立刻做头颅CT筛查。

慢性硬膜下血肿隐蔽性强，但早检查、尽早采用脑膜中动脉栓塞微创治疗，恢复效果理想。老人头部磕碰绝非小事，切勿忽视拖延。

拟稿人：李远波