蛛网膜下腔出血:从急救到康复的暖心护理手册
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58岁的张阿姨在家拖地时,突感头部如遭重击,剧痛不止,伴随眼前发黑、呕吐、言语不清、颈部僵硬和肢体发颤。家人紧急拨打120送医,确诊为蛛网膜下腔出血。

提示: 脑内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,压迫神经,若不及时救治可能危及生命。

若遇此类急症,请勿慌乱。古蔺县人民医院医护团队结合真实案例,为您梳理从现场急救到后期康复的全流程护理要点,陪伴患者与家属稳步度过每一关。

这病一旦发作就像和死神赛跑!如果身边有人突然头痛剧烈、呕吐、脖子发硬,甚至意识不清、抽搐,记住这样做:

不乱动:立刻让患者平躺,保持头部稳定,不要摇晃或搬动,避免加重出血。

快呼救:马上拨打120,说清楚症状和详细地址。

保呼吸:如果清醒,头偏向一侧;如果不清醒,解开衣领、腰带,清理口中分泌物,必要时做人工呼吸。

别乱用药:千万不要自行喂止痛药或降压药,以免掩盖病情。等救护车时,注意观察呼吸和意识。

住院后重点是稳定病情、防止再次出血:

静卧休息:严格卧床4–6周,床头抬高15–30度,帮助减轻脑水肿。吃喝拉撒都在床上解决,不要自己下床。

密切观察:医护人员会监测血压、心率等,家属也要留意。如果头痛加重、频繁呕吐或手脚无力,马上喊医生。血压最好控制在160/90mmHg以下,保持平稳。

饮食清淡:吃易消化、高蛋白的流食或半流食,比如米汤、蛋羹、菜泥。多喝水、多吃纤维食物,防止便秘。万一排便困难,可以请医生开缓泻药,切忌用力。

心理支持:患者容易害怕、焦虑,家属多陪聊天、多鼓励,医护人员也会耐心开导。心情稳定了,恢复才快。

病情稳定后,进入康复期,重点是逐步恢复身体功能:

循序渐进动起来:在医生的指导下,从床上翻身、坐起,再到床边站立、慢慢走路。避免剧烈运动,身边最好有人陪护,防止摔倒。

功能训练:如果手脚无力,先按摩再练习伸展;如果说话不流利,就从简单发音开始,或用写字交流。慢慢来,不着急。

按时服药:出院后也要遵医嘱吃降压药或抗癫痫药,不要自己改剂量或停药。定期查血压和肝肾功能。

这个病容易复发,出院后的生活也要注意:

管好慢病:高血压是主要诱因,要定期测血压、遵医嘱吃药。如果有糖尿病、高血脂,也要一起控制好。

习惯要健康:戒烟戒酒,不熬夜、别劳累,心态放平少生气。饮食清淡,低盐低脂低糖,少吃辛辣刺激。

定期复查:出院后3个月、6个月、1年记得去做头颅CT或脑血管造影。如果突然又头痛、头晕,赶紧去医院,千万不要拖!

蛛网膜下腔出血的护理,从急救到康复,每一步都要细心。科学护理才能让患者少受罪、好得快。不管是患者还是家属,都把这些要点记在心里,早发现、早处理,才能一起守护健康!