近日，古蔺县人民医院接诊了一位肺部肿瘤患者，他一直觉得气紧、呼吸费力。做了心脏彩超才发现，原来是大量心包积液在作怪——心脏被液体包绕压迫，甚至小了一大圈，连平躺都成了奢望。情况紧急，医生立刻在超声引导下做了心包积液穿刺引流，管子一放，呼吸马上就顺畅了。

你可能会问：

简单说，咱们的心脏外面裹着两层“保护膜”（心包），正常情况下中间只有一小勺（15-50毫升）润滑液。如果身体出状况（比如感染、肿瘤、肾病等），液体产生太多或者排不出去，就会越积越多。这些积液可能从几十到几千毫升不等——急性的哪怕只有100毫升都可能致命，慢性的却可能长期没得感觉。关键就看积液涨得快不快、多不多。

· 胸口像压着石头，躺平更恼火

· 气紧心慌，动不动就累

· 脚肿、肚子胀，按压有坑

· 头晕眼花，严重时突然昏倒

1. 心脏被“泡垮”：积液太多会把心脏压得无法舒张，引发“心脏压塞”，可能瞬间猝死。

2. 全身供血不足：心脏泵血无力，人会越来越虚。

3. 耽误大病：积液常是某些疾病（如肿瘤、结核）的信号，光排水不治本要不得。

· 积液少、没症状：主要治疗原发病。

· 积液多、症状重：需做超声引导穿刺引流（就像给心脏“抽水”）。

· 反复发作、化脓或需活检：可能要外科手术。

· 痛不痛？局麻后用细针操作，多数人只觉得有点酸胀。

· 安不安全？超声实时看着下针，比盲穿安全得多，并发症低于1%。

· 会不会复发？看病因——病毒性的容易根治，肿瘤性的可能需要多次引流。

· 贵不贵？比CT引导或手术便宜，还能走医保。

如果出现呼吸困难（躺下更恼火）、突然晕倒、心慌血压垮、身体快速浮肿，请马上到有床旁心脏超声和急救条件的医院！心包积液有时是“隐形杀手”，发现晚了会威胁生命。记住：早发现、早处理，就是保命之道！

拟稿人：雷碧 邱宇