“头被门框碰了一下，没破皮也没肿，应该没事。” 生活中，不少老人头部受轻微撞击后，家人见表面无明显伤痕，常会这样放松警惕。但数周后，若老人频繁出现手抖、走路歪斜、认不出家门，可能并非“老糊涂”，而是慢性硬膜下血肿（脑内缓慢积血）在作祟。

老人的大脑会随年龄增长出现“萎缩”，如同苹果放久发皱，颅内空间变大。此时即便轻微磕碰，也可能撞破脑表面细小血管。

血管破裂后出血缓慢，初期血量少，老人无明显不适；待血液越积越多压迫大脑，症状才逐渐显现，易被误当作 “正常衰老”，从而耽误诊疗。

老人若出现以下情况，且近期有头部磕碰史，需高度警惕：

头部不适：频繁头痛、头沉，多为闷胀感，休息后不缓解；严重时伴恶心、喷射状呕吐。

肢体异常：拿碗手抖、频繁掉物；走路时一条腿拖沓、步态歪斜易摔跤；手脚发僵，扣扣子等精细动作难以完成。

精神异常：原本健谈者变得沉默，或突然急躁易怒；记忆力锐减，刚说的事转瞬即忘，甚至认不出家人；反应迟钝，呼唤多声才回应。

紧急就医信号：若老人突然昏迷、呼之不应，或单侧瞳孔（黑眼球中央圆点）比另一侧大，提示血肿严重压迫大脑，需立即就诊！

不少人听闻“脑内出血”便恐慌，担心老人经不起治疗。但慢性硬膜下血肿是神经外科治疗效果极佳的疾病，及时干预后多数老人可恢复正常：

轻度症状：血肿量少、症状轻时，医生会开具药物促进血肿吸收，同时要求定期做头颅CT监测血肿变化。

重度症状：需进行微创神经内镜手术。手术伤口极小，医生可精准清除血肿，对老人身体影响小、恢复快。多数老人术后几小时头痛缓解，两三天后手脚有力、说话清晰，基本无后遗症，如同给大脑“松了绑”。

居家环境改造：桌柜尖角贴防撞垫；卫生间、厨房铺防滑垫，洗澡后及时擦干水渍；保证家中光线充足，夜间起夜路安装小夜灯；床边、马桶旁、浴室加装扶手。

借助辅助工具：老人走路不稳时，配备合适拐杖或助行架；白内障、青光眼等眼病需尽早治疗，避免因视力差摔跤。提醒老人起床、起身时先坐片刻再站，防止头晕跌倒。

规范服用抗凝药：老人因心脏病、脑梗需服阿司匹林、华法林等抗凝药时，需严格遵医嘱剂量，不可自行增减；定期查凝血功能，由医生根据结果调整用药（此类药物会降低血液凝固性，头部受伤后出血更严重）。

管控慢性病与不良习惯：高血压、糖尿病会导致血管变脆易破，需按时服药控制血压、血糖；戒烟限酒，减少血管损伤。

密切观察及时排查：家人多留意老人状态，若其突然乏力嗜睡、步态异常、说话不利索，即便无摔跤史也需询问；若老人明确头部磕碰过，即便当时无症状，之后一两个月内也要重点关注，出现可疑症状立即做头颅CT，早发现早治疗。