膝盖后侧不得劲?可能是腘窝囊肿在捣乱!
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生活中,不少人会感觉膝盖后侧不太舒服,有时是酸胀,有时是隐隐作痛,仔细摸一摸,还可能发现有个小小的突起。这到底是怎么回事呢?其实,这很可能是腘窝囊肿引起的。今天,古蔺县人民医院骨科医生就来和大家好好讲讲什么是腘窝囊肿?腘窝囊肿的治疗方法有哪些!

腘窝囊肿是骨科门诊的“常客”,它最典型的表现就是膝盖后方(腘窝处)出现肿块或有肿胀感。

发病初期,症状可能不太明显,很多人只是在长时间走路后,感觉腘窝处有点不舒服、乏力,还有点酸胀,但这时候膝关节的正常活动还不受影响。可当囊肿慢慢变大,就会逐渐出现膝关节后侧或后内侧的疼痛,而且这疼痛还容易反反复复。

值得注意的是,成人的腘窝囊肿通常不是独立存在的,它大多是继发于关节内的病变。也就是说,这个囊肿可能只是个“表面现象”,真正的病根往往在膝关节内部。关节内不断产生的滑液,才是囊肿形成和持续存在的直接原因。

不同人群的腘窝囊肿,表现也有所不同。

未成年人的腘窝囊肿通常没什么明显症状,大多是在体检的时候偶然发现。

而成人的典型表现就是膝关节后方疼痛、有肿胀感。当囊肿体积增大到一定程度,可能会导致膝关节没办法完全弯曲。而且,成人的腘窝囊肿很多时候会和半月板损伤、关节炎等其他膝关节疾病“搭伴出现”,所以也会表现出和这些疾病相应的症状。

更麻烦的是,当腘窝囊肿长大时,由于它的大小和位置不同,可能会压迫到附近的神经、血管、肌肉等组织,从而引发一系列问题。比如,静脉受压可能会导致假性血栓性静脉炎综合征;动脉受压可能让人出现跛行的情况;神经受压则可能引发胫神经、腓神经病变,导致肢体麻木,神经支配的区域感觉减退等。

发现腘窝囊肿后,也不用过于焦虑,治疗方法要根据具体情况来定。

如果囊肿比较小,而且没有什么明显症状,那可以先继续观察,定期去医院复查就行。但要是囊肿比较大,症状也很明显,那就得及时去医院就诊,找到病因后再进行针对性治疗。

保守治疗

可以采用囊肿穿刺的方法,把囊肿里的积液抽出来,然后注入皮质酮激素。这种治疗方式伤口小,见效也快,但复发率比较高。

手术治疗

过去治疗腘窝囊肿,常常采用开放手术,这种手术要在膝关节后方做一个“S”型的切口,术后会留下比较大的瘢痕,影响美观。而且手术时患者需要长时间保持俯卧位,很多人都难以忍受。

近年来,随着关节镜技术的日益成熟与广泛应用,越来越多的患者选择采用关节镜微创手术进行腘窝囊肿切除。该手术不仅能够在直视下全面评估关节内病变,实现有效的内引流,还可同期处理关节内伴随的多种问题,如半月板损伤、游离体及滑膜炎等。这种综合处理方式从根源上解除了囊肿形成的病因,显著降低了术后复发风险。

此外,关节镜微创手术还具有创伤小、瘢痕细微、恢复速度快和手术时间短等优势。更值得一提的是,手术过程中患者无需变换体位,全程保持仰卧位即可顺利完成,进一步提升了手术的便捷性与舒适度。