“医生，我明明按时吃叶酸了，为什么还会胎停？”“为什么别人顺顺利利，我却查出妊娠高血压？”在古蔺县人民医院产科，我们有时会听到孕妈妈这样的困惑。

很多准妈妈紧盯血压、血糖，却忽略了血液里一个关键指标——同型半胱氨酸（Hcy）。一旦它悄悄升高（医学称“高同型半胱氨酸血症”），不仅会加大妈妈孕期风险，还可能影响宝宝健康！今天就带大家认清这个“隐形杀手”，学会科学应对！

同型半胱氨酸是人体在代谢蛋白质过程中产生的一种物质。正常情况下，它很快会被分解，血液中含量很低。但如果因为营养缺乏或遗传因素导致代谢“卡壳”，它便会在体内堆积，形成“高血同”

研究发现：孕妇Hcy＞8.59μmol/L时，胎儿发生先天性心脏病的风险会增加5倍以上！千万不能忽视。

对照这张表，看看你的指标是否安全：

对妈妈：

血压失控：损伤血管，增加妊娠高血压、子痫前期风险；

血糖异常：诱发胰岛素抵抗，提高妊娠糖尿病发生率；

胎盘功能受损：易形成血栓，引发胎盘早剥、胎儿缺氧；

血栓风险升高：血液更易凝固，严重时可导致肺栓塞。

对宝宝：

神经管缺陷：如脊柱裂、无脑儿等，风险提高3-5倍；

先天性心脏病：Hcy≥8.59μmol/L时，宝宝心脏疾病风险增加5倍；

其他影响：可能导致唇腭裂、低出生体重，甚至流产或胎停。

准爸爸也要查！ 

“高血同”会影响精子质量和男性功能，建议备孕前双方一起检测。

1.饮食建议：多吃这些“降Hcy食物”

深绿色蔬菜：菠菜、油菜（推荐蒸煮或凉拌，保留叶酸）

豆类及肝脏：鹰嘴豆、黑豆；动物肝脏每周1-2次，每次约50g；

强化谷物：选择叶酸加强型麦片，同时应戒烟戒酒，避免高温油炸，防止营养流失。

定期监测：关键时间别错过

筛查时机：备孕前3个月、孕早期（8-12周）建议必查；

有胎停、流产史，或素食、有基因异常的妈妈，每8-12周应复查；

控制目标：尽量将Hcy控制在8μmol/L以下，如持续≥12需就诊。

3.精准补充：“3+X”方案 单补叶酸不够，更推荐复合补充（据《中国营养科学全书》）

核心三样：叶酸（0.8mg/天，基因异常选活性叶酸）+ VB6（10-20mg/天）+甜菜碱（1000mg/天，餐后服用）

配合补充：维生素B12（每天1.2-2.4μg，素食妈妈重点补）、胆碱等，该方案可降低Hcy40%-60%，效果远优于单一补充。

准妈妈们一定要多加留意，早期筛查、及时干预，顺利度过孕期！

参考文献

1.《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》（2020）

2.《高同型半胱氨酸血症的诊断、治疗与预防专家共识》（2022）

3.《中国营养科学全书（第2版）》推荐方案

拟稿人：李晓江