“刚打完一局游戏，左胸突然像针扎一样疼，喘气都难受，本以为只是岔气，可休息好久也不见好……”

“出门取个快递，还没走几步就胸闷气短，几乎喘不上来气……”

生活中这些容易被忽视的“小症状”，背后可能隐藏着危险的急症——自发性气胸。它来得突然、进展迅速，严重时甚至可能危及生命！

这不是普通的“岔气”，而是你的肺在发出求救信号！

自发性气胸是无外伤、手术等外界因素时，气体突然进入胸膜腔，负压消失，肺部像放气的气球塌陷，影响呼吸。若空气排不出，压力升高还会压迫心脏，十分危险。

1.20-40岁瘦高男性：易患原发性自发性气胸

多无肺部基础病，但肺表面可能存在先天或发育异常的肺大疱（肺泡融合的薄壁气囊）。剧烈运动、咳嗽、打喷嚏，甚至安静时，肺大疱都可能破裂引发气胸。

因为该人群胸廓发育快于肺部，肺组织受牵拉易形成肺大疱，风险显著高于其他人群。

2.有肺部基础病的中老年人：易患继发性自发性气胸

若患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺纤维化等，肺部组织受损会形成肺大疱，破裂后诱发气胸。

长期吸烟、接触粉尘者，会加重肺损伤，进一步提升气胸发病概率。且这类人群肺部功能本就弱，发病后症状更重。

突发胸痛：最典型，多为一侧针刺样或刀割样疼痛，深呼吸、咳嗽时加重，易误认为是“肌肉拉伤”“岔气”。

呼吸困难：肺部塌陷所致，空气少则活动后气短，空气多则安静时也喘不上气，有基础病者可能缺氧、嘴唇发紫。

其他不适：部分人伴干咳、乏力，若胸膜腔压力过高压迫心脏，出现心慌、血压下降、意识模糊，就是危险的“张力性气胸”，需立即抢救！

治疗目标是排空气体、促肺复张、防复发：

保守治疗：少量气胸（塌陷＜20%）、无症状者，卧床休息、吸氧，定期复查胸片。

胸腔穿刺抽气：中度气胸（塌陷20%～50%）、有呼吸困难者，局部麻醉后抽气（可能需多次），门诊可完成，复发率较高。

胸腔闭式引流：大量气胸（塌陷＞50%）、张力性气胸或穿刺无效者，插引流管排空气体，需住院，肺复张后拔管。

手术治疗：反复发作（半年≥2次）、有明显肺大疱者，建议胸腔镜微创手术，切除肺大疱、固定胸膜，创伤小、恢复快，术后1-2周可正常生活。

高危人群：瘦高年轻人避免剧烈运动、屏气；肺部病患者积极治疗基础病、戒烟，远离刺激性气体。

术后患者：短期避免剧烈运动，保护伤口、定期复查；长期戒烟限酒、防感冒，如有不适及时就医。

普通人群：定期体检（胸片、低剂量CT），养好习惯，做温和运动、勤通风，不明胸痛、呼吸困难别拖延，及时就诊。

自发性气胸虽较常见于突发，但早发现、早治疗可降风险。高危人群警惕诱因，普通人关注肺部健康。守护呼吸，就是守护生命质量！
 

拟稿人：任燃