对备孕和怀孕的妈妈来说，“叶酸”这个词一定不陌生。它虽然不像B超、产检那样直观，却默默影响着宝宝从一颗受精卵成长为一个健康胎儿的关键过程。不少妈妈有疑问：平时我也吃绿叶蔬菜，为什么医生还总是强调要额外补叶酸？补早了担心过量，补晚了又怕错过重要时期，到底该怎么补才科学？

今天，古蔺县人民医院药学部的主管药师就来为大家解答关于叶酸补充的常见问题，帮你弄懂“为什么要补、什么时候补、补多少”，用正确的方式守护宝宝的健康起点。

叶酸，也叫维生素B9，是胎儿神经管发育过程中不可缺少的营养素。它不仅能够参与DNA合成与修复、帮助制造红细胞，更在宝宝脑和脊髓最初形成阶段起着至关重要的作用，可以说是宝宝神经系统健康的“奠基工程”。

预防出生缺陷

补充叶酸可使胎儿神经管畸形风险降低50%-70%，还有助于减少唇腭裂、先天性心脏病等问题的发生。需要注意的是，神经管发育的关键期通常在怀孕最初28天，这时候很多妈妈甚至还不知道自己已经怀孕，所以提前补充尤为重要。

妈妈自身也需要

叶酸还能预防孕妇贫血，促进胎盘和宝宝组织生长，降低孕期高血压和早产的风险。

光靠食物不够，要靠补充剂

虽然深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花）、动物肝脏、豆类、柑橘类水果中也含叶酸，但食物中的叶酸怕热、易流失，而且人体吸收率只有50%左右，很难达到孕期所需量。

1.普通孕妇：每天补充0.4mg（400μg）合成叶酸即可，它的吸收率是天然叶酸的1.7倍。

2.高风险孕妇（比如之前生过神经管缺陷宝宝、高同型半胱氨酸血症）：需遵医嘱补充5mg叶酸。

3.选复合维生素：如果吃的是孕期复合维生素，记得查看看里面叶酸的含量够不够，别和单独的叶酸片重复补，避免过量。

最好从怀孕前3个月开始补，至少持续到怀孕12周。如果条件允许，建议整个孕期甚至哺乳期都坚持补充。

每日剂量：

人群

每日剂量

补充方式

普通孕妇

0.4mg

单一叶酸片/复合维生素

高风险孕妇

5mg

需医生处方

漏服了要补双倍吗？

不需要，第二天正常服用即可，长期规律补充更重要。

什么时间吃最好？

推荐早餐后服用，减少对胃的刺激。如果同时服用其他维生素，最好间隔1-2小时。

1.选购叶酸时认准“国药准字”，避免保健品含量不准。

2.建档产检时主动告知医生你正在补充的叶酸剂量，方便医生评估。  

3.如果服用后出现皮疹、瘙痒等过敏反应，立即停药并就医。

（参考依据：中国《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》、WHO孕期营养建议） 

拟稿人：罗雪晴