55岁的罗先生在上班时突然昏倒、失去意识,小便失禁——头颅CT结果显示:脑干出血10毫升。这是一个临床死亡率近乎100%的诊断。
然而,在古蔺县人民医院神经外科,一场与死神的极限争夺战正式打响。凭借毫米级精准手术、多学科无缝协作和超过一个月的坚守,罗先生不仅奇迹生还,最终更是“走着出院”,重新拥抱生命。
出院当天,家属连送三面锦旗,讲述着这场逆转背后的惊心与温暖。

突发危急:工作时晕倒昏迷,小便失禁
罗先生在工作时突然感到头部剧烈胀痛,随即倒地昏迷、小便失禁。同事第一时间将他送往当地卫生院。初步判断为脑血管危象,卫生院一边紧急处理,一边迅速联系古蔺县人民医院急诊医学科,协调转诊。
救护车呼啸疾驰,每一秒,都在为生命争取可能。
绝望之际:脑干出血10毫升,生存率几乎为零
到达医院时,罗先生已命悬一线:呼吸仅10次/分钟,远低于正常水平,呼吸衰竭一触即发;血压高达178/114mmHg,血管随时可能再破;CT显示脑干出血量超过10毫升,血液破入脑室。
“脑干出血超5毫升就极其危险,10毫升可以说是‘死亡判决’。”神经外科主任沉重地告诉家属,“但我们不会放弃任何一点希望。”
“只要有一丝可能都要救”,家属坚定表示。
毫米之间的战斗:在“生命禁区”精准清淤
人的脑干直径仅2-3厘米,却掌管呼吸、心跳与意识。在这里手术,误差不能超过0.5毫米。
医疗团队果断迎战:护理组快速完成备血、心电图、麻醉评估;手术组用多模态影像融合技术定位血肿与神经血管,并制定大出血、呼吸抑制等应急方案。
术中,主刀医生在高倍显微镜下,以毫米级精度分离血肿与正常脑组织,以特制器械一点点清除血肿,如履薄冰,却毫厘不差,最终完成血肿清除与脑室穿刺外引流术。
手术成功了。但更大的挑战,才刚刚开始。
术后险关:感染、切气管、自主呼吸
术后罗先生仍陷昏迷,依靠呼吸机维持生命。第三天,重症肺炎突然袭来。
团队果断施行气管切开,控制感染、稳住血氧。慢慢地,他恢复了自主呼吸。
转入普通病房后,经过系统康复、精心治疗和护理,罗先生逐渐苏醒,能够自主进食、简单对话,四肢也开始恢复活动。
走着出院,三面锦旗见证奇迹
出院那天,罗先生在家属的陪伴下,一步一步走出医院。家属连送三面锦旗,红底金字写道:“春风化雨抚病痛,朝夕守护似亲人”。
从“100%死亡”到“走着出院”,这不是神话,是古蔺县人民医院神经外科用技术、信任和绝不放弃的信念,共同托起的生命回归。
拟稿人:王俊