您知道吗？我们的大脑中分布着一张错综复杂的“生命网络”——脑血管。它们如同细微却至关重要的通道，日夜不停地为大脑输送氧气与养分。一旦这些“通道”发生堵塞或破裂，大脑便会面临缺氧甚至大面积损伤的风险，轻则功能异常，重则危及生命。

而脑血管介入治疗，正是一支能够直抵病灶的“微创救援队”：无需开颅，不必大刀阔斧，仅通过一些特殊材料，就能完成疏通堵塞、修复破损等高难度任务，悄然化解大脑的危机。

今天，古蔺县人民医院介入导管室带您一起了解这项被誉为“生命隧道中的精准工程”的硬核技术。

通俗来说，它是一种“经血管内操作”的微创技术。医生在影像设备的实时引导下，将导管等精密器械通过血管（如手腕或大腿根部）的微小穿刺口送入体内，沿血管路径直达大脑病变区域，实现对血管堵塞、狭窄、破裂等问题的精准干预。

相比传统开颅手术，它具有创伤小、恢复快、定位极准的优势，尤其适合深部血管病变。

整个过程如同一次精准的“血管内导航行动”：

1. 穿刺置鞘：在桡动脉或股动脉处进行局部麻醉，穿刺并置入鞘管（直径约2毫米），建立治疗通道，痛感轻微。

2. 导管导航：在实时影像监控下，将微导管、导丝缓缓推送至目标血管，犹如卫星定位般精准。

3. 造影显影：注入造影剂使血管清晰显影，此时身体或有温热感，属正常现象。医生借此明确病变位置与性质。

4. 精准治疗：根据病变类型采取相应措施——狭窄处扩张或放置支架，动脉瘤填入弹簧圈等，全部操作在血管内部完成。

5. 结束包扎：操作完成后退出器械，穿刺点加压包扎，手术即告完成。

术前准备：

完成基础检查（比如查凝血、肾功能），让医生了解你的身体状况；

左手会扎留置针（方便术中给药），术前排尽大小便，要是从大腿根穿刺，可能需要简单备皮；

术前吃点低盐低脂的清淡食物，别吃太饱；如果是全麻，术前4小时不喝水、8-10小时不吃东西，还会留置尿管；

进行床上排便训练，穿宽松的棉质衣服，手表、首饰交给家属保管；

遵医嘱服药，勿自行调整。

术中感受：

打造影剂时或有温热感，一般无剧烈疼痛，保持放松与配合即可。

术后护理：

穿刺部位需加压包扎≥6小时。经股动脉穿刺的话，术侧腿要伸直不动6-8小时，还要平躺 24 小时；经桡动脉途径恢复较快，可尽早下床；

多饮水促进造影剂排出，避免剧烈咳嗽或用力排便；

卧床期间建议多做踝泵运动（勾脚、绷脚），促进循环，预防血栓。

脑动脉变窄甚至堵死（导致头晕、肢体无力）；

颅内长了动脉瘤（血管鼓包，怕破裂出血）；

脑动静脉畸形（血管结构异常，容易出血）；

突发脑血栓（需要快速打通血管）；

还有脑血管痉挛、动脉夹层、烟雾病等问题，医生也可能会用介入治疗。

介入治疗比开颅更安全吗？

介入属于微创，具有损伤小、恢复快的优点，总体风险较低，但仍存在极少数出血或血栓的可能，医生会做足预案保障安全。

支架植入后会移位吗？

支架会逐渐与血管内膜融合，成为血管壁的一部分，稳定性良好，日常活动不受影响。

术后需要长期服药吗？

若放置支架，通常需遵医嘱服用抗血小板药物，具体时长因人而异。

术后如何复查？

一般建议在术后3、6、12个月进行复查，项目可包括DSA、CTA或血液检查（如服用抗凝/抗血小板药物），以确保疗效与用药安全。

 拟稿人：陈丹丹