新生儿的口腔黏膜娇嫩，堪称健康的“晴雨表”。许多新手爸妈在喂养时，会发现宝宝口腔里出现一些顽固的“小白斑”——它们不像奶渍能轻松擦掉，还可能引起宝宝哭闹、拒奶。

这很可能是新生儿鹅口疮在作祟。别担心，这是由念珠菌感染引起的常见口腔问题，只要科学应对，完全可愈。

下面，古蔺县人民医院新生儿科医生将为您详细解读鹅口疮的识别与护理，助您轻松呵护宝宝口腔健康。

 新生儿鹅口疮，也叫口腔念珠菌病，是由白色念珠菌这种真菌引起的口腔黏膜病变。简单说，就是口腔里的“真菌失衡”，在黏膜上形成了不易擦除的白色斑块。由于新生儿免疫系统还没发育成熟，皮肤和黏膜的保护功能比较弱，所以很容易受到这种真菌的侵袭。

 母婴传播：分娩时妈妈有阴道念珠菌感染，宝宝经产道可能被传染；母乳喂养时妈妈乳头感染念珠菌，也会传给宝宝，且传播可能双向，形成恶性循环。

 免疫力弱：新生儿，尤其是早产儿，免疫系统如同未建好的城堡，抵御能力差，皮肤和黏膜这道“防线”功能不完善，真菌易趁虚而入。

抗生素影响：新生儿或哺乳期妈妈使用广谱抗生素，可能破坏口腔和肠道正常菌群平衡，使念珠菌趁机大量繁殖，引发感染。

卫生问题：喂养用的奶瓶、奶嘴消毒不彻底，残留真菌可能进入宝宝口腔；妈妈乳头清洁不到位，或照护者接触宝宝前手未洗净，都可能传播念珠菌。

口腔环境因素：宝宝长期使用安抚奶嘴，可能损伤口腔黏膜，还会营造湿润环境，利于真菌繁殖；口腔干燥、唾液分泌少，唾液抑菌作用减弱，也会增加感染风险。

其他因素：糖皮质激素类药物可能抑制免疫力，增加感染风险。

口腔白色斑块：在宝宝口腔黏膜的颊内侧、舌头、上颚、牙龈等部位，出现白色或乳白色凝乳状斑块，类似奶渍但难以擦去。强行擦除后，下方黏膜会发红、粗糙，甚至轻微出血。

疼痛与不适：口腔斑块带来的疼痛会让宝宝拒奶，频繁哭闹、烦躁不安，还可能出现食欲下降、吞咽困难、吃奶时间缩短等情况。

伴随症状：可能出现口角炎，表现为口角潮红、糜烂或皲裂（即“烂嘴角”）；念珠菌还可能扩散到肛门周围或尿布区，导致尿布疹，表现为皮肤红肿、有丘疹或糜烂，需与普通尿布疹区分。

做好卫生管理：母乳喂养的妈妈喂奶前用温水清洁乳头和乳晕，如乳头有感染症状应及时治疗；宝宝的奶瓶、奶嘴、安抚奶嘴等每天煮沸消毒10分钟以上；照顾宝宝者接触前需彻底洗手。

避免滥用药物：抗生素和激素不可随意使用，以防破坏菌群平衡诱发感染。

做好口腔护理：喂完奶后，用无菌纱布或棉签蘸温水轻轻擦拭宝宝口腔黏膜，减少奶渍残留，动作需轻柔避免损伤黏膜。

清洁环境与用品：宝宝常接触的玩具、衣物、床单等定期清洗，洗完后阳光下晾晒，利用阳光杀菌保持清洁。

宝宝患上鹅口疮，可在医生指导下先用碳酸氢钠溶液（1.5%）局部涂抹，再使用制霉菌素混悬液（将制霉菌素片碾碎后与甘油或生理盐水混合），每天涂抹口腔患处3-4 次。症状严重的宝宝，可能需要全身应用克霉唑等抗真菌药物。

医生提醒：

若发现新生儿口腔有不易擦除的白色乳凝块样斑膜，且宝宝有拒奶、哭闹等症状，需及时就医。

拟稿人：陈利