对许多癌症患者来说，化疗既是对抗肿瘤的“利器”，也常常伴随着难以忍受的副作用，其中恶心呕吐尤为常见。这种不适往往导致患者食欲下降、睡眠受影响，甚至因恐惧而萌生放弃治疗的念头，成为抗癌路上的一只“拦路虎”。

为帮助患者摆脱“呕吐焦虑”，古蔺县人民医院肿瘤科推出“无呕病房”服务模式，依托规范化管理、个体化治疗方案与全流程关怀，最大限度降低化疗相关恶心呕吐的发生风险。

“无呕病房”是一种以规范化管理和多学科协作为基础，致力于将化疗相关恶心呕吐发生率降至最低的医疗服务模式。其核心目标是实现患者化疗期间“无呕吐、少恶心”。从药物选择、护理措施到心理支持，医疗团队将依据最新临床指南为每位患者制定个体化方案，全程守护其治疗舒适度与生活质量，助力患者以更好的状态完成治疗。

化疗药物可能刺激胃肠道黏膜，并激活大脑中的“呕吐中枢”，从而引发不适症状。根据发生时间，可分为以下三类：  

急性反应：化疗后24小时内出现（最常见）；  

延迟性反应：化疗后24小时至5天内发生；  

预期性反应：因化疗恐惧等心理因素诱发的提前呕吐，常需针对性心理干预。

1.风险评估  

根据化疗方案、患者年龄、性别等因素，评估其呕吐风险等级（高、中、低），并据此制定个体化止吐方案。

2.多药联合止吐  

针对高致吐风险方案，联合使用5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂、地塞米松等药物；  

对中低致吐方案，则针对性选择止吐药，避免过度用药。

3.非药物干预  

饮食调节：少食多餐，避免油腻与辛辣；

心理疏导：缓解焦虑情绪，降低预期性呕吐发生；

中医辅助：如耳穴压豆、穴位按摩等。

4.全程化管理  

从化疗前预防到治疗后随访，动态调整止吐策略，实现全流程症状控制。

第一步：药物预防是关键 

化疗前便开始使用止吐药物，医生将根据致吐风险制定联合用药方案；请严格遵医嘱，按时按量服药，不自行调整或停药。

第二步：非药物方法辅助改善

调整饮食习惯：少食多餐（间隔约2小时）、干稀分食（间隔30分钟以上），避免过甜、油腻、高脂食物，进食应细嚼慢咽；  

营造良好环境：远离烟味等刺激性气味，保持室内通风，饭后建议坐姿休息，2小时后再平躺；  

身心调节技巧：恶心时尝试缓慢深呼吸，通过交谈、音乐、影视等方式转移注意力；如化疗期间易恶心，可在治疗前几小时暂不进食。

第三步：主动记录+及时沟通  

养成记录“症状日记”的习惯，每日登记恶心呕吐次数、发生时间及饮食内容；出现任何不适或药物副作用，请立即告知医护人员，以便及时调整治疗策略。

参照文献：中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会，中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会。中国肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治专家共识（2022 年版）. 中华医学杂志，2022, 102 (39).