餐桌上，孩子紧闭小嘴扭头抗拒，或将精心准备的饭菜推开、吐出…… 这样的场景，相信很多家长都经历过，甚至每天都在上演。挑食、偏食，是儿童保健门诊中最常被提及的养育难题之一。看着孩子这也不吃那也不吃，家长们既担心营养不均衡影响发育，又常常陷入焦虑、挫败甚至愤怒的情绪中。

其实，儿童挑食偏食，绝大多数并非孩子 “故意作对”，背后往往隐藏着生理、心理和行为习惯等多重原因。接下来，古蔺县人民医院儿童保健科的医务人员将带您深入了解孩子挑食偏食的根源，并分享科学有效的 “破解之道”，让餐桌不再成为亲子 “战场”。

一、发育阶段的正常表现（1-5岁尤为突出）

对新食物有天然警惕性，这是一种进化保护机制，通常需要10-15次温和接触才可能接受。

孩子会通过 “不吃” 来宣告自己的掌控权，这是建立独立人格的一种方式。

味觉、嗅觉、触觉发育还不成熟，食物的颜色、质地（黏糊、颗粒感）、气味等都可能让他们抗拒。

二、进食能力发展不足

咀嚼能力有限，处理不了大块、粗纤维食物，比如整根青菜、大块肉类。

口腔触觉敏感，对滑腻的蘑菇、带绒毛的水果等特殊质地的食物会觉得不舒服。

三、负面进食经历的影响

有过强迫喂食、餐前被责骂等有压力的场景。

曾因进食发生过卡喉、过敏等意外，或者当时身体不适。

四、饮食结构不合理

餐前吃了太多零食、奶制品，喝了太多果汁等，导致正餐时没有食欲。

高糖高盐的零食吃多了，会破坏味觉敏感度，让孩子对天然食物不感兴趣。

五、身心状态波动

感冒、口腔溃疡、正在长牙等身体不适的时候，食欲会受影响。

焦虑、兴奋、疲劳等情绪变化，也会改变孩子的食欲。

六、家庭环境的示范作用

家长自己有挑食行为，或者经常负面评价食物。

过度关注孩子的进食量，给孩子造成了心理压力。

一、营造轻松就餐氛围

固定三餐及1-2次健康加餐的时间与地点，全家在餐桌共同进餐，不追喂、不边玩边吃或边看电视吃。

每餐限时20-30分钟，时间到就收走食物（不指责），让孩子体验饥饿的自然结果。

关掉电视、收走玩具和手机，减少干扰，让孩子专注于食物和交流。

餐桌上多聊开心事，不批评孩子或聊压力话题，家长以享受食物的样子做示范，保持轻松氛围。

二、明确分工，不强迫进食

家长负责提供多样化、营养均衡的食物（含1-2样孩子可能接受的，加1小份新食物或不喜欢的食物），并确定进餐时间和地点。

孩子可决定吃不吃、吃多少，家长不强迫、不贿赂，避免让吃饭变成谈判。

三、提升孩子对食物的接受度

新食物或不喜欢的食物每次少放一点，让孩子慢慢适应，可能需要10-15次以上才会接受。

带孩子买菜、一起做饭或把食物做成可爱造型，增加孩子对食物的参与感。

在孩子接受的食物里少量加新食物，不欺骗，用趣味说法引导；或借孩子喜欢的食物引入相似新食物。

四、合理管理零食与饮品

两餐间加1-2次健康零食（水果、小份酸奶等），份量要少，且在正餐前1.5-2小时吃。

1-6岁孩子每天果汁不超120-180ml，餐前别让孩子喝太多奶或水，以白水为宜。

五、保持耐心，用积极心态面对

理解大部分孩子的挑食会随年龄增长改善，关注一周内的整体营养是否均衡。

孩子尝试新食物时多具体表扬，不说“他就是不吃菜”这类话，避免强化挑食行为。

虽然多数孩子挑食是正常现象，但如果出现以下情况，建议尽快带孩子咨询儿童保健科医生：

生长发育异常：体重、身高增长停滞甚至下降，明显偏离正常生长曲线。

极度拒食：对绝大多数食物（包括不同种类、质地）强烈抗拒，进食时哭闹剧烈、频繁呕吐。

伴随其他症状：如频繁呕吐、腹泻、便秘、腹痛，或有吞咽困难、反复感冒发烧、精神差等。

社交受严重影响：因饮食问题无法参与集体活动（如幼儿园午餐、朋友聚会等）。

家长焦虑难缓解：尝试多种方法后仍无改善，家庭关系因吃饭问题变得紧张。