近期，69岁的李大爷频繁头痛、呕吐，家人起初以为是普通感冒未重视。随着症状加重，李大爷出现行走不稳、视力模糊等情况，家人这才慌了神，急忙将他送往古蔺县人民医院。经详细检查，李大爷被确诊为脑积水。如不及时处理，严重时甚至危及生命。

然而，治疗脑积水的传统手术需在患者腹部切开一个较大切口，长度通常在5-10厘米。这不仅会给患者带来较大创伤，导致术后腹部疼痛明显，而且因手术视野有限，增加了损伤肠道等腹腔脏器的风险，可能导致肠瘘、腹腔感染等严重并发症。此外，较大的腹部伤口愈合速度慢，患者术后需长时间卧床，康复过程漫长而痛苦。

为解决这一手术难题，古蔺县人民医院神经外科与普通外科专家团队深入探讨，创新性地将腹腔镜技术引入VPS手术的腹腔端分流管放置环节，实现精准微创操作。

这场“颅内-腹腔”的接力赛需要两个科室医生密切配合。神经外科医生先进行“源头治理”，在患者全麻后，于耳后上方切开头皮，用精密钻头在颅骨上钻开一个小孔，将分流管的脑室端精准置入侧脑室，确保脑脊液顺利流出。随后，在皮下建立一条“隧道”，将分流管引至腹部预定的穿刺点附近。

紧接着，普通外科医生团队登场施展“腹腔镜技术”。他们在患者腹部选取1-2个微小切口，直径仅0.5-1厘米，如同在腹部打开几扇“小窗户”。将腹腔镜和专用手术器械通过这些“小窗户”置入腹腔内，高清腹腔镜如同“超级眼睛”，将腹腔内结构清晰放大显示在屏幕上，让医生对整个腹腔情况一目了然。医生根据屏幕图像，精准定位分流管腹腔端的最佳放置位置（通常选择在肝脏膈面），这里空间恒定、吸收面积大且不易被肠管缠绕堵塞。然后，将分流管的腹腔端经特制穿刺鞘或小切口安全送入腹腔，并在腹腔镜直视下牢固固定在腹膜上，确保位置理想且不易移位。最后，仔细缝合微小切口，手术圆满完成。

术后，医护团队为李大爷制定了周全的护理与随访计划：密切监测体温及伤口情况，保持清洁干燥，警惕感染迹象；持续观察脑积水相关症状及腹部状况，如有异常及时反馈；患者需严格遵医嘱复诊，进行必要的影像学检查，以便医生精准评估、及时调整分流管压力或处理潜在问题，确保术后顺利康复。

古蔺县人民医院神经外科与普通外科通过跨学科协作，成功开展腹腔镜下脑室腹腔分流术，为脑积水患者带来了更优的治疗选择。这一创新术式不仅提升了手术的安全性与精准度，极大减轻了患者痛苦、加速了康复进程，更体现了医院的技术实力、创新能力和“以患者为中心”的服务理念。未来，医院将继续探索创新，为更多患者提供更优质、更高效的医疗服务。