你有没有过这样的经历？小便时发现尿里有血丝，或者尿的颜色像洗肉水一样发红，但身体不疼也不痒，而且过几天好像又没事了。很多人觉得这只是“上火了”或者“累着了”，就没当回事。但请注意！这很可能是膀胱癌发出的第一个危险信号！不少人就是因此耽误了，等到出现尿频、尿急、尿不出来才去看医生，结果查出了膀胱癌。

那么，膀胱癌是什么？为什么能“悄悄”找上门？

膀胱癌是泌尿系统（管小便的器官）里最常见的恶性肿瘤。它有个特点：早期就可能出现“无痛血尿”，所以相对容易发现。中老年人患这个病的比较多，但年轻人也不能掉以轻心。

膀胱就像身体里的“储尿袋”，负责存尿和排尿。如果膀胱里长了肿瘤，哪怕很小，在膀胱收缩排尿时，也可能把肿瘤弄破出血。这些血混在尿里，就能被看到（肉眼血尿）或者在尿检时被发现（尿里有红细胞）。

所以，一旦发现尿里有血，哪怕只有一次，也一定要高度警惕！这是早期揪出膀胱癌的关键线索。当然，尿血不一定就是膀胱癌，也可能是肾脏、输尿管等其他地方出了问题。

发现血尿怎么办？检查步骤要记牢！

1.先做尿检和泌尿系统B超：尿检看有没有红细胞；B超能快速检查膀胱、肾脏、输尿管有没有长东西。

2.B超没发现问题？再做增强CT，看得更清楚。

3.CT还是查不出原因？那就要做膀胱镜检查了：这是诊断膀胱癌最直接、最可靠的方法。如果看到可疑的东西，医生会取一小块（活检）做病理检查来确诊。

4.其他辅助检查：

尿细胞学检查：看看尿里有没有脱落的癌细胞。

尿肿瘤标志物/基因检测：查查尿里有没有和癌症相关的特殊物质或基因。

如果以上检查都做了还是找不到血尿原因，医生通常会建议你：

每3个月或6个月复查一次尿常规。

如果必须做膀胱镜，那就每6个月查一次。连续两次检查都没问题，基本就能排除膀胱的问题了。

膀胱癌的发病风险因人群而异，建议40岁以上普通人群定期进行筛查。除此之外，以下高危人群更应提高警惕：

吸烟人群：抽烟是膀胱癌的重要“帮凶”！吸烟的人得膀胱癌的风险比不吸烟的高2-2.5倍！香烟里的有害物质被身体吸收后，最后要经过尿排出来，会长期刺激膀胱，大大增加癌变风险。

长期接触化学物品人群：比如在橡胶厂、油漆厂工作的人。那些刺激性的化学物质能通过皮肤、呼吸进入身体，最终也要通过尿排出来，同样会反复刺激膀胱细胞，容易引发癌变。

膀胱慢性炎症人群：慢性炎症的刺激是致癌的重要因素。特别是老年男性，如果同时有膀胱结石和前列腺增生导致排尿困难，结石长期卡在膀胱里摩擦刺激，患癌的风险也会大大增加。

经常使用永久性染发剂的人：一些人工合成的永久性染发剂会增加膀胱癌风险，建议尽量少用或不用。

看到一次无痛的血尿，千万别觉得“没事了”！它可能是身体在拉警报。及时去医院检查，明确原因，才是对自己健康负责！早发现，早治疗，效果才好！

拟稿人：穆俊科