呼吸道是生命的“氧气通道”，一旦遭遇异物入侵，轻则痛苦难当，重则可在数分钟内致命！

68岁的刘大爷就经历了这惊魂一刻。两天前，他突然出现剧烈咳嗽、痰中带血、呼吸困难，被家人火速送往古蔺县人民医院。胸部CT显示其右肺下叶出现炎症阴影，医生高度警觉：“气道可能有异物阻塞！”

果然，电子支气管镜探进去一看，右下叶支气管里藏着个小东西。好在医生“手疾眼快”，通过支气管异物取出术顺利将其“缉拿归案”。术后复查CT，原本发炎的肺部已经清爽如初，刘大爷很快就康复出院了。

支气管异物指的是像食物、玩具零件等外来物体，不小心进入气管或支气管，造成气道阻塞，进而影响呼吸。这种情况在儿童（特别是1-3岁的孩子）和老年人中较为常见。

食物类：花生、瓜子等坚果及果冻、骨头、豆类等。

小物件类：玩具零件、纽扣电池、硬币、笔帽、图钉等。

其他类：假牙、呕吐物、鱼刺等。

儿童：孩子好奇心旺盛，总爱把小物件放进嘴里；而且他们的咀嚼功能还不完善，在进食时哭闹、奔跑，就容易导致异物进入气道。

老年人：随着年龄增长，吞咽功能逐渐减退，加上假牙松动，也可能引发支气管异物。

成年人：吃饭时说话、大笑，或者醉酒后呕吐误吸，都可能让异物进入气管或支气管。

剧烈呛咳：当异物进入气道时，会突然引发剧烈呛咳，患者面色可能发红或青紫。

呼吸困难：出现喘息、呼吸急促的症状，嘴唇还会发绀，这是缺氧的表现。

其他表现：

如果异物长期滞留在体内，可能会引发肺炎、肺不张，患者会出现发热、咳嗽、咳痰等症状。

纽扣电池这类具有腐蚀性的异物，还可能导致气管穿孔，严重危及生命。

海姆立克急救法（适用于清醒患者）

成人或儿童：

施救者站在患者背后，双手紧紧环抱其腹部。

一只手握成拳头，将拇指侧顶住患者的上腹部（肚脐上方位置）。

另一只手包握住拳头，快速向上、向内冲击患者腹部，直到异物排出为止。

婴儿（1岁以下）：

让婴儿头低脚高地趴在施救者的前臂上，拍打其背部5次；然后将婴儿翻转过来，按压胸部5次，如此交替进行。

注意事项：

若患者已经昏迷，要立即进行心肺复苏（CPR），并同时拨打“120”。

不要用手去抠异物，这样可能会把异物推入更深，加重病情。

只要怀疑可能是支气管异物，一定要立即送患者去医院，医生会通过以下方式进行确诊和处理：

影像检查：包括X光、CT等，像金属、骨头等异物在检查中可以显影，但部分异物如塑料可能无法显影。

支气管镜：这是取出异物的主要方法，具有微创、安全的特点。

针对儿童

不要给3岁以下的幼儿吃坚果、果冻等容易引发风险的食物。

检查玩具的小零件是否容易脱落，避免孩子误吞。

教育孩子在吃东西的时候不要跑跳、不要说笑。

针对成人及老人

进食时要细嚼慢咽，专注吃饭。

老年人要固定好假牙，成年人醉酒后要侧卧，防止呕吐物误吸。

拟稿人：罗华