近日,陈老太吃鱼时喉咙不慎卡入鱼刺,当即喝了醋、吞了米饭,想把鱼刺“款”下去,可疼痛却愈演愈烈,甚至出现吞咽困难、张口受限,家人这才慌忙将她送往古蔺县人民医院耳鼻喉科就诊。

门诊医生检查时,眼前的景象令人揪心:陈老太的咽部黏膜充血肿胀,右侧咽旁隆起如鸽蛋,完全遮挡了会厌谷和梨状窝——这是咽喉要道的“交通枢纽”!更可怕的是,CT片显示,陈老太右侧梨状窝内,一根3-4厘米的鱼刺如利刃般刺入咽侧壁,尖端紧贴颈部大动脉,周围组织已出现严重感染。

(鱼刺刺入咽侧壁)
“这是咽旁间隙感染,鱼刺已引发脓肿,必须立即手术!”医生的话让家属心惊胆战。
手术中,主刀医师在支撑喉镜下谨慎操作,最终将鱼刺被完整取出,随后切开脓肿引流出30ml脓液。术后病理显示,感染已波及颈深间隙,若再拖延,可能引发脓毒血症或大出血,后果不堪设想。

术后,医生痛心疾首地提醒:“鱼刺卡喉后喝醋、吞饭团,常常会造成二次伤害!”
喝醋软化鱼刺?毫无用处!
醋酸流过食道仅1秒,根本无法软化鱼刺,反而会灼伤咽喉、胃黏膜。
吞饭团想把鱼刺“款下去”?大错特错!
食物重力可能将鱼刺推向更深组织,轻则划伤食道,重则刺破主动脉——这样的案例并非个例,此前就曾有人因此抢救无效死亡。

首先,立即停止吞咽任何食物或水,避免鱼刺进一步深入。
其次,可以尝试轻轻咳嗽,震动可能让浅表的鱼刺脱落,但切勿用力过猛,以免鱼刺被推挤得更深。如果鱼刺卡在扁桃体、舌根等肉眼可见的浅表位置,可以让家人用手电筒照亮咽部,用镊子小心夹出。
但若鱼刺位置较深,或刺痛感强烈,甚至出现胸痛、呕血、呼吸困难等致命信号,必须立即就医,通过喉镜、胃镜甚至开胸手术等专业手段取出鱼刺。

尤其是儿童、老人和醉酒者等高危人群,在食用鲫鱼、黄骨鱼等小刺多的鱼类时,一定要格外小心。若不幸喉咙卡刺,切勿盲目使用土方法,以免酿成大错。
拟稿人:何伟