【一针解困局】古蔺县人民医院针孔手术破解“大象臂”难题,尿毒症患者重获灵巧双手
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2毫米针孔,1小时手术,古蔺县人民医院介入医学科以“针尖上的艺术”,成功为饱受“大象臂”折磨的尿毒症患者张先生(化名)打通生命通道。这场全程清醒的局麻手术,不仅化解了患者血管通路危机,更让其重拾生活自理能力,见证微创介入技术“小创口解决大问题”的医学奇迹。

59岁的张先生与尿毒症抗争6年,每周三次透析维持生命。长期透析治疗致使其左侧头臂静脉闭塞,引发严重的透析相关性肢体肿胀——左侧上肢臂围较健侧足足增粗12cm,不仅严重影响日常生活,还潜藏皮肤破溃、感染等隐患,更威胁着透析“生命线”的长远通畅。此外,他还合并高血压、慢性心力衰竭等基础疾病,复杂的病情与脆弱的血管条件,让传统手术治疗面临极高风险,血管通路重建陷入困境。

面对传统手术的高风险与透析“生命线”资源枯竭的双重危机,古蔺县人民医院介入团队以一根发丝般纤细的导管,开启血管修复之旅。

在数字减影血管造影(DSA)的“火眼金睛”引导下,介入团队上演教科书级操作:

1. 造影显真容:注入造影剂锁定左侧头臂静脉“塌方段”,精准定位血液回心“堵点”;

2. 球囊开通道:微型球囊导管瞬间撑开狭窄血管,恢复血流通道;

3. 支架筑长城:植入镍钛合金支架,为血管装上坚固“防护网”。

术后72小时对比:

术前:左臂周长较右侧粗12cm,皮肤紧绷呈紫红色,手指无法握拳

术后24h:肿胀消退50%,透析血流量从180ml/min提升至250ml/min,完成首次无痛透析。

慢性肾病患者出现以下症状,应立即就医排查血管通路风险:

• 透析时静脉压持续>200mmHg

• 单侧肢体肿胀且抬高无法缓解

• 透析后穿刺点渗血超1小时

据古蔺县人民医院介入医学科负责人林晓东介绍,透析患者的血管通路如同维系生命的“生命线”,平均每年会遭遇1.2次故障威胁。面对这一难题,微创介入技术凭借精准高效、创伤轻微的优势,已然成为守护患者生命通路的“黄金方案”。

近年来,古蔺县人民医院介入医学科技术实力持续跃升。近三年间,科室累计完成600余例介入手术,业务范畴全面覆盖神经介入、外周介入、综合介入等领域。从脑血管疾病的精准疏通,到外周血管病变的微创治疗,再到各类复杂病症的综合介入处理,科室以精湛医术为患者开辟出更安全、更高效的治疗路径,为区域医疗水平提升注入强劲动能。