守护“生命禁区”的“刀尖舞者”
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“雷医生,120刚送来一位脑外伤患者,已昏迷4小时,呼吸微弱,血氧饱和度骤降,随时可能窒息……”“知道了,我马上到。”

4月25日下午,下班回家还没来得及坐下的古蔺县人民医院神经外科主任雷水刚接完电话后,立即抓起刚脱下的外套就转身出门。作为一名神经外科医生,他早已习惯与时间赛跑。


(左一雷水刚)

在科室同事眼里,主任雷水刚是个敬业、和善、热心、实在的“好大哥”。从医21年,他以生命至上的赤诚之心,在中枢神经的“方寸之地”,用精湛医术守护患者“生命禁区”;用“触动神经”的医术、“触及人心”的医德,坚守临床一线,行走“刀锋之尖”,带领科室团队用仁心仁术守护患者,为无数垂危的患者带来生的希望。

县域医疗的颅脑手术破局者

走进古蔺人医神经外科病房,雷水刚正带领科室医生查房。每到一间病房,他都会保持热情和耐心,和蔼地与患者沟通交流。


2004年从川北医学院毕业,家住成都双流的雷水刚选择到古蔺工作。“开始在普外科,科室细分后,来到了神经外科。”查完房后短暂的休息时间,雷水刚述说起他21年的工作经历。

“那时的医院分科没那么细,普外科病人里面就包括脑损伤、神经痛等疾病患者。”雷水刚说,做一名临床医生还要有自己擅长的专业,于是,他就选择了神经外科。

2006年,古蔺人医神经外科领域几乎一片空白,面对严重的脑损伤患者,常因技术欠缺、设备匮乏而束手无策。刚转到县人医工作的雷水刚看在眼里急在心里,“年轻气盛”的他在心里暗暗发誓“一定要创建神经外科,让脑损伤患者在‘家门口’就能做手术。”

“人脑就像豆腐一样,很软,一捏就坏了。里面集中了人体20%的血液,神经纤维比头发丝还细,线路非常复杂。”神经外科的复杂性与挑战性,深深地吸引着雷水刚。他说“虽然很多手术实际操作部位只集中在一个区域,但术中不能一叶障目,对人体解剖知识的掌握要精准且烂熟于心。”

面对挑战,雷水刚在医院支持下选择到西南医科大学附属医院进修。学习期间,他认真请教,主动参加科室病例讨论和手术,利用业余时间翻阅大量图书和参考资料,不断利用休息时间观摩手术……学有所成归来,却面临医院手术设施设备不完善的窘境,脑外科手术仍旧处于“刀耕火种”阶段。


2016年,古蔺人民医院在泸州市三区四县中率先建立神经外科,陆续引进显微镜、开颅动力系统、颅内压监测系统、呼吸机等设备。成科初期,神经外科只有雷水刚一个医生,一个开颅手术要六七个小时,每个月至少得在手术室里熬头十个通宵,每天都在与时间赛跑,与生命赛跑。后来,他又挑起了人才培养、学科建设两副重担,带领团队日夜钻研,边摸索边干。

“医生的成长离不开老师的帮助和自己的努力,坚持不懈地学习对于靠‘本事’立足的医生尤为重要。”雷水刚坦言,每个人的天赋和理想不一样,要想在医学领域有所建树,除了热爱,还要坚持。

守护中枢神经的“拆弹专家”

3月初,51岁的秦先生不慎摔倒。开始以为只是小磕碰,便回宿舍休息。几小时后,工友发现他昏迷不醒,呼吸沉重,还不断呕吐出黑色液体,情况危急。于是,立即拨打“120”,连夜将他送往古蔺县人民医院。

到达急诊科,秦先生出现呼吸微弱、双侧瞳孔散大等症状。初步检查,患者血氧饱和度降低、颅内160毫升血肿,脑组织被挤压变形,已出现“脑疝”(大脑被压进生命中枢区域),随时都有生命危险。接诊医生当机立断:插管、上呼吸机,转神经外科……

此时,下班回家的雷水刚才进门,还没来得及坐下就接到医院电话。得知情况危急,他抓起刚脱下的外套转身出门。

回到医院,患者家属正急得团团转。雷水刚复查后明确告知“现在转院,患者可能撑不到两小时,唯一生机就是立刻进行开颅手术。”见家属还在犹豫,想冒险转往上级医院,他又分析患者病情和转院风险,最终家属同意就地手术。

160毫升的硬膜外血肿,相当于半个易拉罐的鲜血在患者颅骨和脑膜之间堆积。这个出血量,是手术标准(30毫升)的5倍多,脑组织像被巨石压住的嫩豆腐,随时可能出现崩坏。


手术开始,雷水刚和医疗团队协同“作战”。凭借娴熟的技术和丰富经验,“拆弹”式清除患者颅内血肿;在显微镜下精准止血;通过去骨瓣减压,助力脑组织“复活”……4个多小时后,患者转危为安。一个月后康复出院,家属专程送来一面写着“医者仁心、医德高尚、医术666”的锦旗,感谢医护人员的救命之恩。

“入院时生命垂危,出院时能走会说,这是一例堪称经典神经外科手术案例。”雷水刚坦言,如此严重的硬膜外血肿死亡率超50%,即便存活,也常伴植物人状态或重度残疾。这个“不可能”的胜利,再次证明古蔺人医神经外科的“一切皆有可能”。

从医21年,雷水刚始终为患者着想,坚持廉洁从医。有时手术前,患者家属为求心安,不知何时偷偷往衣兜里塞红包,他发现后,会第一时间向医院纪检监察室报告,将红包退还或者缴纳到患者住院费中。他常常告诫科室医护人员,对待患者要换位思考,只有设身处地为患者着想,才能获得认可和尊重,好的医德医风自然也会形成。

仁心锻造神经外科“方阵”

“个人能力再强也远不如一个优秀的团队,只有每个人都成长进步,整个团队才会更有力量。”雷水刚说,10多年来,他和科室同事们始终奋战在救死扶伤一线,用小小的手术刀和医者仁心,让无数垂危的病人获得新生。如今,神经外科医生已从建科时的5人增加到10余人,形成了一支人才结构合理、专科特色突出、综合素质较高的专业人才队伍。

“担任科主任,接过神经外科发展的‘接力棒’,是医院和同事们对我的信任,更是一份沉甸甸的责任,我没有理由不努力。”雷水刚对自己的要求很高,对团队要求也很高。在人才队伍建设上,他支持和鼓励科室年轻同事勤学习、多实践,每年都会轮流派大家到上级医院跟着“名师”增长才干。截至目前,已先后选派多人到解放军联勤保障部队920医院、四川大学华西医院、解放军总医院第一医学中心(北京301医院)、西南医科大学附属医院进修,学习神经外科新技术、新理念。


工欲善其事,必先利其器。在人才培养循序渐进的同时,医院医疗设施也在不断升级,不仅建起了专科手术间,还引进了开颅动力系统、德国蔡司手术显微镜、颅内压监测系统、神经外科专用手术台等先进的医疗设备,为手术开展提供了优越条件。如今,古蔺人医神经外科已从最初只能进行脑外伤开颅,到现在能熟练地操作脑出血开颅、显微镜下颅内肿瘤切除、脊椎骨折内固定术等四级手术。

随着古蔺人医成功晋升“三甲”、新院区投用,雷水刚对未来的发展更是充满希望。

“搬迁至新院区后,神经外科新建重症监护室(专科ICU),在升级现有设备的同时引进神经内镜等先进器械。这一举措不仅能满足神经外科重症患者的监测需求,也为科室医生技能提升提供了更优平台。”他表示,科室将继续选派骨干医生外出进修学习,把先进理念、前沿技术带回科室,在提升团队诊疗水平的同时,更好地为患者解除病痛。

“任何时候都要为病人争取生的希望,尽最大可能发挥自己的光和热。”这是雷水刚从医20余年来坚持的初心。未来,他将继续带领团队团结协作,以初心、恒心、仁心诠释大医精诚的从医之路,用实际行动守护百姓健康,为古蔺卫生健康事业添砖加瓦。