前不久，73岁的张嬢嬢在山上“点包谷”时，不慎从5米高坡摔倒，右眼下方被树枝严重划伤，当即出现剧烈疼痛、出血及无法睁眼等症状。家属紧急将其送往古蔺县人民医院眼耳鼻咽喉科。经检查发现，张嬢嬢右眼下睑存在长约3厘米的横向全层撕裂伤，深达眼轮匝肌及睑板层，并伴有下泪小管完全断裂。

“泪小管是泪液引流的关键通道，断裂后若不及时修复，70%的泪液将无法正常排入鼻腔，会导致终身溢泪、眼表慢性炎症，甚至继发角膜溃疡。”接诊医生王伟向家属详细解释病情，并告知患者一般在伤后24-48小时内行显微镜下泪小管吻合手术为最佳时间。

随后，主刀医生杨骁、助手王伟在周琦主治医师的指导下迅速制定了治疗方案，通过精准重建泪道解剖结构，在恢复其生理连续性的同时显著改善患者面部形态特征。同时启动术前评估，针对张嬢嬢泪小管断裂的特殊性，拟实施“右眼睑裂伤清创缝合+泪小管吻合+RSII型人工泪管植入术”。以上措施能有效规避泪道断裂可能引发的感染性并发症及功能障碍，从病理修复与功能维持双重维度实现治疗目标，为患者建立长期稳定的眼表健康基础，进而显著提升其生活品质。

手术中，杨骁医生用显微镊细致清除藏匿在伤口深处的泥沙碎屑，这些被污染的微粒如同潜伏的定时炸弹，必须彻底清除方能避免后续感染风险。面对深藏的泪小管鼻侧断端，最终精准定位到直径仅0.6毫米的断端开口。

确认解剖位置后，将直径0.6mm的RS硅胶管植入泪道，这根比输液管还细的透明管道既充当临时引流通道，又起到支架作用，防止愈合过程中管腔塌陷。随后，在显微镜下展开毫米级精密缝合，先重建睑板支撑结构，再修复眼轮匝肌动力层，最后完成皮肤美容闭合。

缝合结束后，杨骁医生立即用注射器进行泪道冲洗，生理盐水顺着重建的通道顺畅流入鼻腔的刹那，手术团队悬着的心终于落下。这意味着张嬢嬢的人工泪道已恢复基础功能。

术后第3天，张嬢嬢已可自主睁闭眼，溢泪症状完全消失。“现在眼睛不再湿漉漉的，看东西也不模糊了。”

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可以把它想象成眼睛自带的“微型排水管”。上下眼睑各有一条，每条约1厘米长（比指甲短一点），管子直径不到1毫米。它的作用是把眼睛分泌的泪液从眼角的小开口（泪小点）引到鼻腔，就像屋顶雨水管把雨水排入地沟一样。

就像家里水管被砸裂了一样，泪小管断裂后“排水系统”就漏了。特别是下眼睑的泪小管承担着70%的泪液排放，如果断裂后不及时修复，眼泪就会天天往外淌，擦都擦不完。这种情况常见于摔倒、打架、被硬物划伤等意外。

这相当于给破裂的水管做“接驳手术”。医生要在显微镜下找到断裂的两头，用比头发丝还细的线把它们精准缝合，同时放入临时支架（像水管里的支撑弹簧），防止愈合时管道变窄。最佳治疗时间是受伤后1-2天内，越早修复成功率越高。术后3-6个月取出支架时，泪道就能恢复正常排水功能了。

眼睛这套“排水系统”虽然细小，但作用关键。一旦受伤要及时处理，否则可能一辈子“眼泪汪汪”哦！