肺上"探雷"记:揭秘精准诊断的肺部穿刺术
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52岁的刘师傅在体检中发现肺部阴影,CT影像显示左上肺有个"小疙瘩"。这个意外发现像一颗定时炸弹,让全家陷入焦虑。在古蔺县人民医院肿瘤科,医生建议采用“肺部GPS导航术”——CT引导下肺穿刺活检,最终成功锁定病灶性质,为后续治疗指明了方向。

肺部穿刺活检=影像导航+病理侦探

•精准定位:CT如同人体GPS,实时显示病灶三维坐标

•微创取样:特制穿刺针(比圆珠笔芯还细)精准取“材”

•病理破案:实验室通过特殊染色、基因检测等“刑侦手段”查明真相

•该方法创伤小,患者术后恢复快

• 肺内发现不明结节/肿块(>8mm建议检查)

• 胸膜、纵隔异常阴影

• 肺部感染病原体不明

• 肿瘤患者需基因检测指导用药

• 手术困难需明确病理类型

• 严重出血倾向患者

• 严重恶液质患者

• 严重心肺疾病患者(血氧饱和度<90%)

• 无法配合呼吸训练者

• 肺血管性病变患者以及不能配合或剧烈咳嗽的患者

• 术前准备:

停用抗凝药7天(需医生指导)

练习屏气呼吸(每次10-15秒)

穿宽松衣物(方便消毒)

• 术中体验:

局部麻醉,清醒状态下完成

CT扫描3-5次,全程约30分钟

取样瞬间有轻微"被轻戳"感

• 术后护理:

静卧观察4小时(重点监测呼吸)

24小时内避免咳嗽、打喷嚏

3天内禁止泡澡、剧烈运动及重体力劳动

问:穿刺会导致肿瘤扩散吗?

答:国际研究证实发生率<0.01%,穿刺针道设计有防脱落装置

问:检查会很痛吗?

答:疼痛指数≤输液扎针,多数人反馈“还没打疫苗疼”

问:多久能出结果?

答:常规病理3个工作日,基因检测需5-7天