一提到乙肝，很多人心里就充满担忧，害怕陷入 “肝炎—肝硬化—肝癌” 这个可怕的疾病发展链条。

那么得了乙肝就一定会发展成肝癌吗？乙肝究竟能不能治好呢？今天，古蔺县人民医院感染性疾病科医生就给大家详细科普一下，及时助您消除这些疑惑。

乙肝，它的“大名”是乙型病毒性肝炎，由乙肝病毒（HBV）引起的一种肝脏疾病，主要通过血液、母婴和性接触三种途径传播。乙肝病毒就像一个狡猾的“捣蛋鬼”，悄悄潜入肝细胞后，便开始大量复制，并不断破坏肝细胞的正常结构和功能。

乙肝的疾病进展通常是一个渐进的过程。最初可能只是慢性乙肝病毒携带状态，患者没有明显症状，但病毒在体内默默潜伏、复制。

随着时间推移，如果没有得到有效控制，可能发展为慢性乙型肝炎，出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。

进一步，可能会引发肝纤维化、肝硬化，甚至发展为肝癌，严重威胁生命健康。在我国肝硬化和肝癌患者中，由乙肝引起的比列分别为77％和84％，全球每年有65万人死于慢性乙肝所导致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。

临床治愈是国内外专家都认可的理想治疗目标，也是目前慢乙肝抗病毒治疗的最高追求。简单来说，临床治愈就是乙肝患者经过治疗停药后，能一直保持：

• 表面抗原（HBsAg）转阴，可能会同时出现表面抗体；

• 乙肝病毒DNA（HBV DNA）一直低于检测下限，说明病毒被控制住了；

• 肝功能保持正常，肝脏能正常工作；

• 通过B超等检查，肝脏组织没有其他病变。

一旦实现临床治愈，患者就可以安心停药，彻底摆脱乙肝的困扰。

不是所有乙肝患者治愈难度都一样，符合下面这些条件的患者，治愈希望更大：

• 年龄在18 - 60岁之间，男女都可以；

• HBsAg≤1500IU/ml ，并且HBsAg阳性超过6个月；

• HBeAg阴性，同时抗-HBe阳性；

• 血清HBV DNA≤2000IU/ml；

• 能积极配合治疗，并且自愿签署知情同意书。

如果您符合这些条件，那一定要抓住机会，积极治疗，别错过治愈的好时机。

抗病毒治疗是乙肝治疗的关键。目前乙肝抗病毒治疗药物主要有核苷（酸）药物和聚乙二醇干扰素。

口服核苷（酸）类似物能有效抑制乙肝病毒DNA的复制，耐受性较好。但需要长达数年甚至可能终身用药，停药后复发率高，部分患者可能会出现恶心、呕吐等消化道症状及肾毒性、骨毒性等。

聚乙二醇干扰素α可以调节机体免疫力，提高身体的免疫功能，还具有抗病毒的效果，抑制病毒的复制。有限疗程、可以停药。副作用多为发热、肌肉酸痛、乏力等流感样症状，白细胞降低等血象反应等。一般经过对症处理后可以得到缓解，停药后逐步恢复正常。

饮食红绿灯

绿灯食物：西兰花、蓝莓、燕麦

黄灯食物：红肉每日≤100g

红灯食物：酒精、霉变食物、腌制品

运动处方

最佳时段：下午4-6点

推荐项目：游泳、太极拳、快走

禁忌行为：剧烈对抗性运动

乙肝并非不可战胜。了解乙肝，明确治愈的目标和路径，对于患者来说至关重要。无论是优势人群还是其他患者，都不应放弃希望。积极配合治疗，遵循医生的建议，注意生活方式的调整，我们就有可能战胜乙肝，迎来健康的生活。

即使未达临床治愈标准，坚持抗病毒治疗：

• 肝硬化发生率降低55%

• 肝癌风险下降51%

• 5年生存率提升至92%

古蔺县人民医院感染科现已开通“乙肝治愈门诊”，为每位患者提供：

① 个体化治疗方案 ② 用药提醒

③ 营养运动指导 ④ 心理支持服务

参考文献：

《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》

《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》

《慢性乙型肝炎临床治愈（功能性治愈）专家共识》