51岁的秦大哥不慎摔倒后，以为只是小磕碰，便回宿舍休息。谁知几小时后，工友发现他已昏迷不醒，呼吸沉重带鼾声，还不断呕吐出黑色液体，情况万分危急！众人立即拨打“120”将他送往古蔺县人民医院。

命悬一线：瞳孔扩散，呼吸即将停止

送到古蔺县人民医院急诊医学科时，秦大哥已昏迷4小时，双侧瞳孔散大，呼吸微弱，血氧饱和度骤降，随时可能窒息。医生当机立断：插管、上呼吸机！CT检查结果更令人揪心——秦大哥颅内有160毫升的巨大血肿（相当于半罐可乐的量），脑组织被挤压变形，已出现“脑疝”（大脑被压进生命中枢区域），濒临死亡！

生死抉择：转院or手术？医生“抢”回一条命

神经外科医生明确告知家属：“现在转院，患者撑不到上级医院！唯一生机就是立刻行开颅手术！”可家属犹豫不决，一度想冒险转往上级医院。医生急得拍板：“不能转！再拖就来不及了！”最终家属被医生的担当和专业说服，同意就地手术。

惊心手术：160毫升血肿“清障”，硬核团队力挽狂澜

160毫升的硬膜外血肿，相当于半个易拉罐的鲜血在秦大哥的颅骨和脑膜之间疯狂堆积，将大脑组织挤压到扭曲变形，甚至把部分脑组织“推”进了生命中枢所在的脑干区域！这种程度的出血量，是手术标准（30毫升）的5倍多，脑组织已像被巨石压住的嫩豆腐，随时可能彻底崩坏。古人医神经外科团队火速集结，立即为秦大哥行了开颅手术，手术台上，医生们“刀尖起舞”，沉着应对了三大生死难关：

“拆弹”式清血肿：血块与脑膜、血管紧紧粘连，医生需用头发丝细的手术器械，在显微镜下像“绣花”一样剥离血肿。主刀医生形容：“就像从一团乱麻里抽丝，稍用力过猛就可能扯断血管，引发二次大出血。”

精准的毫米级止血：血肿源头是脑膜上的脑膜动脉因颅骨骨折被撕裂出血，同时伴随脑膜上众多小血管弥漫性渗血。主刀医生在显微镜下精准定位出血点，运用双极电凝技术，无误差、无副损伤地彻底止血，成功预防了术后再次出血的风险。

脑组织“复活战”：受压变形的脑组织已呈灰白色，脑搏动微弱（缺氧的明显征兆），为避免受压迫的脑组织在术后出现脑水肿，手术医师进一步实施了去骨瓣减压术，为脑组织的恢复提供了充足的空间，助力脑组织“复活”。

术后经过重症监护室观察治疗，秦大哥逐渐恢复了意识，后经一个月康复训练，竟奇迹般地站了起来！出院时，秦大哥家属为神经外科送来“医者仁心、医德高尚、医术666！”的锦旗，感谢医护人员的救命之恩。

“入院时瞳孔散大，出院时能走能说——这是值得学习的康复案例！”主治医生坦言，按国内外数据，如此严重的硬膜外血肿死亡率超50%，即便存活，也常伴植物人状态或重度残疾。

这场“不可能”的胜利，印证了神经外科界那句名言：“脑抢救，没有‘差不多’，只有100%的精确！”而患者锦旗上那句“医术666”，正是对这群“脑细胞守护者”最直白也最真挚的褒奖。

原来，秦大哥的“硬膜外血肿”是摔倒时颅骨内壁血管破裂，血液在脑膜外层层堆积形成的“致命血包”。这种损伤最怕拖延！

＞30毫升必手术：若血肿超过一截拇指大小（30毫升），必须立即进行开颅手术，否则脑组织会因受压而缺氧坏死。

警惕“中间清醒期”：受伤后患者可能短暂清醒，但随后再度昏迷，这往往是血肿扩大的危险信号！

就近抢救是王道：这类患者的每一分钟都关乎生死，转院途中的颠簸可能直接失去救治机会，因此就近抢救至关重要。