7岁的琳琳（化名）从春节前就开始断断续续地咳嗽。家长起初以为是普通感冒，便在当地诊所自行买药治疗。症状虽有所缓解，却始终没有彻底康复。

随着气温波动，琳琳的咳嗽再度加重，晨起和睡前尤为严重，还习惯性地清嗓，夜间甚至张口呼吸。家长赶忙带她前往古蔺县人民医院普通儿科就诊。经影像学检查，排除了肺部及气管病变，最后确诊为鼻窦炎引发的上气道咳嗽综合征。随后，医生给予抗生素、鼻腔冲洗、清除鼻腔炎症分泌物等对症治疗，琳琳终于摆脱了持续咳嗽的困扰。

咳嗽是儿童呼吸道疾病最常见的临床症状之一，尤其是慢性咳嗽。如果孩子久咳不愈，家长们一定要警惕上气道咳嗽综合征！

上气道咳嗽综合征（UACS），曾被称为鼻后滴流综合征，是引发慢性咳嗽的常见病因之一。通常是由鼻部疾病（如鼻炎、鼻窦炎）致使分泌物倒流至鼻后、咽喉，或因鼻、咽喉部疾病（如慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎）刺激上气道咳嗽感受器，从而导致以咳嗽为主要表现的临床综合征。

主要表现为咳嗽、咳痰、鼻塞、鼻腔分泌物增多、频繁清嗓、咽后黏液附着以及鼻后滴流感，部分患儿还可能合并鼻痒、喷嚏、水样涕及眼痒等症状。

1、鼻涕倒流

孩子患有鼻炎、鼻窦炎或感冒时，鼻腔会产生大量分泌物。若分泌物从前鼻孔流出，即为常见的“流鼻涕”；若向后流至咽喉，就会刺激喉咙，引发咳嗽。

2、通过咳嗽清理喉咙

鼻涕倒流到咽喉后，喉咙会产生痒痒的异物感，孩子便会通过咳嗽来“清理”喉咙。

1、咳嗽时间长：

咳嗽持续超过4周，且以白天咳嗽为主，夜间相对较轻。

2、伴随鼻部症状：

孩子可能出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒等症状，有些还会频繁清嗓或感觉喉咙有异物。

3、咳嗽与体位有关：

咳嗽常在体位变换时加重，比如晨起或睡下时更为明显。

1、治疗鼻部问题

在医生指导下，针对鼻部病因进行抗过敏、抗生素治疗或鼻腔冲洗等对症处理。

2、缓解咳嗽

让孩子多喝水，保持喉咙湿润；避免接触冷空气、二手烟等刺激物；将室内湿度保持在50%-60%，防止空气干燥。

3、家庭护理

教会孩子正确擤鼻涕的方法，避免鼻涕倒流；睡觉时适当抬高头部，减少鼻涕倒流；保持室内清洁，避免尘螨、花粉等过敏原。

孩子咳嗽不一定是支气管或者肺部问题，很多时候是鼻子在“捣乱”。上气道咳嗽综合症是一种常见的慢性咳嗽原因，只要通过对鼻部问题正规治疗和科学护理，大多数孩子都能很快康复。家长要学会观察孩子的症状，及时就医，避免盲目用药。

参考文献：中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.中国咳嗽基层诊疗与管理指南（2024年）[J].中华全科医师杂志,2024,23(8):793-812. DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20240326-00177.