在生活的琐碎烦心事纷至沓来之际，您是否也会时常感到脑袋隐隐作痛呢？在形形色色的头痛类型里，偏头痛可谓是“声名远扬”。它发作频繁，中招者众多，一旦发作，那股难受劲儿着实让人吃不消。

古蔺县人民医院神经内科的专业医生在此温馨提示：您或许以为偏头痛只是单侧脑袋疼，实则不然。实际上，约 60%的患者是单侧头痛，但还有40%的患者会双侧头部同时疼痛，而且疼痛位置并不固定，有可能是脑门顶部刺痛，或是后颈窝处酸痛，甚至整个头部都被疼痛笼罩。

偏头痛虽然类型繁杂且变化无常，但也并非毫无规律可寻。接下来，就跟随古蔺县人民医院神经内科的医生一同深入了解偏头痛的奥秘。

偏头痛属于常见的慢性神经血管性疾病，其显著特征是反复出现搏动性头痛，在全球疾病谱中位列第三。

无先兆偏头痛：此类型最为常见，占比约 80%。发病时毫无预兆，呈反复发作态势，疼痛时长一般在4至72小时之间。主要症状表现为头部单侧（或双侧）呈现跳动性疼痛，疼痛程度为中度至重度，往往伴有呕吐、畏光、畏声等不适，日常的体力活动，如步行、爬楼梯等，会使头痛加剧，而睡眠和休息则能让疼痛得到缓解。

有先兆偏头痛：在头痛发作前会释放出一些“信号”。在头痛前几天，可能会反复出现打哈欠、浑身倦怠、注意力难以集中等情况，甚至还会有便秘、水肿、食欲改变、颈部僵硬等前驱表现。而在头痛发作前一小时，视觉先兆较为常见，例如突然之间视物模糊，或者眼前闪过一道亮光、强光点、暗点，以及出现锯齿形线条、波浪状线条等运动的图像、马赛克图案；同时，也可能会产生感觉先兆，像上肢和面部有刺痛、麻木、蚁行感或者运动障碍等。这些先兆症状会在头痛即将来袭前达到高峰，待其消失后，紧接着便会出现搏动性疼痛，多数为单侧，不过也可能是双侧或者交替性发作。

偏头痛是由遗传因素与环境因素共同导致的。女性患者多于男性，通常在青春期或青年时期发病，且具有家族遗传倾向，不过到了 50 岁以后，症状会逐渐减轻。

常见的诱发头痛的因素：

● 营造舒适休息环境：当偏头痛症状出现时，应尽快找一个安静、昏暗且凉爽的房间躺下休息，让身心得到舒缓。

● 合理使用止痛药：务必在医生的专业指导下或者严格参照说明书来服用止痛药，每次只服用一种，切勿超量。服药前适当进食少量食物，可降低对胃部的刺激。

● 适时采取预防性治疗：倘若偏头痛发作频繁，就需要考虑进行预防性用药治疗，但切不可自行盲目用药，必须由医生进行全面评估后，制定出科学合理的治疗方案再开展治疗。

● 谨慎饮食选择：尽量远离酪胺酸类食物，像奶酪、巧克力、柑橘类水果，还有腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等，这些食物可能会引发血管痉挛，进而诱发偏头痛。

● 控制饮酒量：各类酒精饮料都有可能引发头痛，尤其是红酒，其中含有更多容易诱发头痛的化学成分，应减少饮用。

● 避免强光刺激：在日常生活中，要注意避免强光的直接照射，防止诱发偏头痛。

● 注重心理调节：学会给自己减压，放松心情。不妨尝试泡个温水浴、做做瑜伽等方式，让身心得到放松。

● 优化生活方式：坚持规律运动，重点选择如瑜伽、太极拳、慢跑等呼吸训练和调息运动，有助于稳定自律神经系统，缓解焦虑和肌肉紧绷等症状；同时，保持规律的作息时间，确保睡眠的规律性。

需要注意的是，偏头痛还可能与多种心脑血管疾病存在关联，例如先兆偏头痛可能与缺血性中风有关。倘若您出现反复头痛或者头痛程度较以往加重的情况，一定要及时前往正规医疗机构进行诊治，切勿掉以轻心。

参考文献：中国偏头痛诊断与治疗指南（中华医学会神经病学分会第一版），中华神经科杂志, 2023,56(6) : 591-613