【县域首例】古蔺县人民医院成功利用主动脉内球囊反搏术抢救命悬一线患者生命
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近日,古蔺县人民医院心血管内科团队成功为一名冠状动脉三支血管严重病变、生命垂危的患者实施了县域首例主动脉球囊反搏(IABP)术,不仅将患者从死神手中夺回,更彰显了古人医在救治心源性休克领域技术水平再上新台阶。

术后,患者逐渐恢复健康,重获新生。在出院之际,患者及其家属满怀感激之情,特意定制了两面锦旗,亲手赠予心血管内科全体医护人员。锦旗上,字字句句深情而真挚,不仅是对医护人员精湛医术的高度认可,更是对他们无私奉献、用心呵护患者生命这一崇高职业精神的深深敬意与感激。

命悬一线紧急就医

56岁的张女士因“突发胸痛6小时”到古蔺县人民医院就诊,患者入院时胸部剧烈疼痛、周身湿冷、大汗淋漓、口唇紫绀、生命体征不平稳,经过检查确诊为急性前壁ST段抬高型心肌梗死,需尽快进行手术抢救。

争分夺秒全力抢救

时间就是生命!

面对患者心肌三项指标危急值爆表、生命体征极不稳定的危急状况,医院立即开通绿色通道,心血管内科主治医生杨云满迅速组织科室团队讨论治疗方案,准备为患者实施急诊手术,全力以赴抢救患者。

心脏共有3根主血管,术中造影可见张女士前降支闭塞、回旋支95%狭窄、右冠状动脉慢性闭塞,意味着患者血管几乎完全堵塞,心肌无法获得足够的供血,随时可能导致心力衰竭、猝死等。

术中,为尽快疏通血管,杨云满医生先给予球囊扩张及反复冠脉内药物治疗,并于前降支近段植入支架1枚,开通前降支,恢复三级血流,随即应用IABP技术为患者植入主动脉球囊反搏泵,以纠正其不稳定的血流动力学,经过一个半小时的细心操作,手术顺利完成。

主动脉内球囊反搏仪正常工作后,患者血压、血氧饱和度均达到理想状态,无胸痛及气促症状,生命体征稳定,脱离了生命危险。48小时后拔除了主动脉内球囊反搏仪导管。在医护团队精心监护治疗下,张女士平安度过危险期,已康复出院。

IABP在又称为主动脉球囊反搏术,是一种心血管疾病的介入治疗方法,主要是经过股动脉进一根导丝,在降主动脉和腹主动脉进行治疗,植入一个可充气、放气的球囊,导丝远端连接反搏机器,用于调控、检测、驱动球囊。在心脏舒张期气囊充气,收缩期气囊放气,可减轻心脏收缩时的负担,增加心脏射血,在舒张期增加冠脉血流,从而改善冠状动脉的供血,并减轻心脏的后负荷。

对于心梗后心源性休克或者重度心肌炎休克患者,可以让心脏得到很好的休息,有效地改善心肌灌注,同时又可以降低心肌耗氧量,增加心输出量及康复的机会,延长患者生存期。

1.各种原因引起的泵衰竭:包括急性心肌梗死并发心源性休克、围术期发生的心肌梗死、体外循环后低心排综合征、心脏挫伤、病毒性心肌炎、中毒性休克等。

2.急性心肌梗死后并发症:室间隔穿孔、二尖瓣反流、乳头肌断裂、大室壁瘤。

3.内科治疗无效的不稳定型心绞痛。

4.缺血导致的顽固性室性心律失常。

5.适应症的扩展:左主干病变等高危患者介入治疗中的保护,高危患者或介入治疗失败患者的支持,冠状动脉旁路移植术,瓣膜置换等心外科手术的围术期支持,终末期心脏病患者行心脏移植或置入人工心脏前后的循环支持,高危心脏病患者施行重大非心脏手术的支持。