近日,58岁的王大爷因左下肢糖尿病足,皮肤大面积坏死无法进行修复,需在全麻下进行截肢手术治疗。
在开展术前相关检查时,医生特别嘱咐王大爷一定要在手术前完善肺功能检查,病人及家属表示无法理解。


更何况王大爷有几十年的吸烟史,近几年还出现了咳嗽、咳痰,且有活动后胸闷、气喘等症状,每逢天气变化时症状还会加重。
果不其然,王大爷肺功能检查结果显示存在重度混合性肺通气功能障碍,手术存在呼吸道并发症的风险,需要在术前、术中、术后进行吸氧、呼吸功能锻炼等一系列的干预,才能有效避免呼吸系统并发症的发生。


肺功能检查是一种无创测定肺通气、换气功能的方法。
1、检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小、进行氧气交换的能力。
2、检出肺部、呼吸道早期病变,评估疾病的严重程度及预后。
3、评定药物或其他治疗方法的疗效。
4、鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞部位。
5、评估肺部疾病的病情严重程度,诊断病变部位。
6、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。
评估劳动强度和身体耐受力及对危重病人的监护等。


1、胸、腹部手术患者(尤其重要)。
2、各种外科、骨科、妇科手术患者。
3、拟实施全身麻醉手术患者。
4、重度吸烟,胸闷病因不明、慢性肺部疾病及任何肺部疾病史患者。
5、老年(>60岁)患者。
6、肥胖患者。

1、近3个月内患有心肌梗死、休克者。
2、近4周内严重心功能不稳定、心绞痛、大咯血者;近期有脑血管意外者。
3、癫痫发作需要用药治疗者。
4、严重的未被控制的高血压(收缩压>200mmHg,舒张压>100mmHg)者。
5、胸腹部主动脉瘤患者。
6、心动过缓、严重心律失常者。
7、严重甲状腺功能亢进者。
8、意识障碍、智力障碍、不能理解及不能主动配合检查者。
9、妊娠、哺乳妇女和鼓膜穿孔需要堵塞患侧耳道等人群。

1、检查前2小时内应避免剧烈运动,检查前静坐15分钟,待呼吸平稳后再进行检查。
2、6小时内避免吸烟、饮咖啡、可乐、浓茶;提前3天停用止咳平喘、激素、抗过敏药物。
3、穿宽松的衣物进行检查。
4、检查前可先练习“吹气”,如:捏住鼻子练习吹蜡烛,或拿一张纸练习吹气。
5、部分受检者检查后可能出现心慌、胸闷、咳嗽、手麻、咽干等症状,可能与反复用力呼吸有关,休息片刻或适当饮水后可缓解。