近日，古蔺县人民医院肾病内科收治了一名从事“特殊职业”的患者。

50岁的刘先生（化名）在养蜂行业已走过20年。前不久，刘先生在收集蜂蜜时，不小心被自家“员工”ju伤了头皮及左颈部两处皮肤。开始只觉伤处疼痛不适，随后便出现全身皮肤瘙痒、红斑，并逐渐扩大融合成片状，伴咽喉部疼痛不适。警惕的刘先生立即前往古蔺县人民医院急诊科就诊，经医生诊断为“蜂蛰伤”。经过肾病内科医护人员进行抗炎、抗过敏等治疗，已顺利康复出院。

必须为刘先生点赞的是，蜇伤后第一时间便前往医院就诊，让病情得到了很好地控制，没有因延误时间而导致少尿、无尿、意识障碍，甚至出现肾功能衰竭而危及生命。

蜂蛰伤指被蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、土蜂等毒蜂的尾部蜇伤后出现的局部中毒症状和全身中毒症状。

被蜇伤后中毒的程度与蜂刺数或毒液量的多少、个体差异和蜇伤部位有关。

轻度症状

仅表现为蜇伤局部红肿、疼痛、瘙痒，少数有水泡或皮肤坏死。一般来说，数小时后症状即可消失、自愈。

重度症状

蜂毒进入体内引起全身中毒，主要表现为头痛、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等，轻者治疗后好转，重者可出现神志不清、烦躁不安、肌肉痉挛、抽搐、昏迷、休克、心脏骤停、呼吸麻痹等，如不及时救治可于数小时或数日内死亡。

过敏反应

常发生在蜇伤后数分钟到数小时内，表现为全身皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、心动过速、呕吐、腹泻等，若不及时救治会因过敏性休克、呼吸循环衰竭而死亡。

1.在蛰伤处近心端（即蜇伤部位上四指宽处）进行环形捆扎，防止蜂毒进入血液循环。注意捆扎绳不宜过细，捆扎时不宜过紧，每隔15分钟松开1分钟，总时长不超过2小时，避免引起肢端供血不足。

2.仔细检查蜇伤部位有无毒刺或毒腺，如有毒刺或毒腺，可用镊子或者针、卡等物品将毒刺拔出或刮出。忌局部挤压伤口。

3.对蜇伤部位进行冲洗。如果是蜜蜂蜇伤，其毒液为酸性，建议用碱性的肥皂水进行冲洗；如果是马蜂蜇伤，其毒液为碱性，则用酸性食醋进行清洗。

4. 一旦被蜂蜇伤，经过局部处理后，立即拨打“120 ”急救电话或赶往距离最近的医院就医。

1.在户外运动时避免穿着色泽鲜艳、彩色和黑色的衣服，建议穿白色、绿色、卡其色服装，着长袖长裤。

2.发现蜜蜂或马蜂时不要奔跑、鞭打或扑打，保持静止，最好等其飞走以后再离开。

3.在户外活动时，避免使用含香味的防晒霜、香水等；保管好食物和饮料，避免含糖和甜味饮料外露。

4.如遇蜂群，保持冷静，慢慢移动，避免拍打或快速移动。如无法逃离，建议就地趴下并用手抱住头部加以保护。非专业人员切勿触动马蜂巢。

参考资料：

【1】杨贤义 肖敏 中华危重症急救医学杂志，2018年9月第30卷第9期 胡峰螫伤规范化诊治专家共识

【2】李国梅 当代护士2008年第11期.学术版 29例蜂蛰伤致过敏性休克的急救护理 1006-6411（2008）011-049-02

【3】刘杨 百度健康 蜂蛰伤急救法 2710411180890472