近年来甲状腺癌的发病率逐年上升。《国家癌症中心杂志》发布数据显示,从2000年到2016年,我国甲状腺癌发病率在16年中增长了20倍,且中青年女性群体的发病率呈上升趋势,甲状腺癌已在我国女性最常见的恶性肿瘤中排名第三。

5月25日是“世界甲状腺日”,古蔺县人民医院普通外科医生就来带大家一起正确认识甲状腺癌,提高甲状腺健康意识,降低甲状腺疾病的发病率。

甲状腺位于脖颈前方正中部位,形状酷似展翅的蝴蝶,紧贴在气管前方。

它掌管着甲状腺激素的分泌,是身体代谢活动的调控员,把控着全身各器官和组织的正常运转,因此被称作“脖子上的命门”。
甲状腺素是人体代谢的必须品,我们每天吃进去的糖、脂肪、蛋白都需要它来代谢。同时,甲状腺素对胎儿初期发育很重要,如果母亲在怀孕期间甲状腺功能不足,婴儿有可能患呆小症,出现智力障碍。

在高危因素没有明显增多的情况下,确诊人数大幅上升,可能与超声检查等现代诊断技术的广泛使用有关。
1、检查设备更先进了。现在彩超的精准性和敏感性远优于过去,即便是2—3毫米的小结节也能清晰检出,导致原来没发现的疾病如甲状腺结节(包括甲状腺癌)也能诊断出来。
2、甲状腺癌筛查普及。过去颈部没有作为常规体检的筛查项目,现在随着甲状腺癌彩超的普及,筛查出的病例相对就多了,早发现、早诊断、早治疗能有效提高疾病治愈率。


甲状腺癌是内分泌系统和头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤,根据病理类型被分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中占比最大的是乳头状癌和滤泡状癌,这两种甲状腺癌患者预后较好,患者10年生存率在95%以上。
甲状腺髓样癌总体属于低分化肿瘤,预后没有乳头状、滤泡状甲状腺癌好,且有明显的家族遗传倾向。
甲状腺未分化癌的致病原因不明,发病的几率很低,但恶性程度高,发现时基本处于晚期,多见于70岁以上老年患者,1年生存率仅为5-15%。

甲状腺癌具有惰性生长的生物学性质,死亡率很低,也被称为“懒癌”,但甲状腺癌高危人群建议进行定期筛查。
凡有下述情况之一者,均属于高危对象:
1、童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者;
2、由于其他疾病,头颈部进行过放疗的患者;
3、甲状腺结节>1cm,且结节生长迅速;
4、甲状腺结节>1cm,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);
5、甲状腺结节>1cm,伴颈部淋巴结肿大;
6、降钙素高于正常范围者。

甲状腺癌在早期没有明显的症状和体征,通常是在体检的时候通过甲状腺触诊和颈部超声检查才发现有小肿块、小结节。

特别要提醒的是,甲状腺结节不等于甲状腺癌,临床上发现的甲状腺结节中有80%都是良性的病变,暂不需手术和药物干预,只需定期接受医学观察。

1、加强职业防护措施,避免辐射因素过度暴露。从事相关职业的人员需要严格按照操作守则进行作业并对自身进行防护。
2、健康饮食。碘摄入量过高或过低,都会导致甲状腺疾病。因此平时应该注意饮食的科学合理,才能够让甲状腺癌远离。对于碘元素缺乏的人来说,摄入加碘盐能够满足身体对碘元素的需求。另外,在日常生活中,应戒烟限酒,注意饮食均衡,限制红肉的摄入,少吃加工肉制品,不食用发霉变质的食物。
3、增加运动。根据自己的身体情况和兴趣爱好,选择适合自身的运动方式,比如打羽毛球、爬山、游泳等。将身体活动作为日常生活的一部分,减少长时间看电视、用电脑或刷手机等久坐行为。
4、合理疏导不良情绪,保持良好心态。现代人群生活节奏快、压力大,容易使人出现烦躁和压抑等不良情绪,不良情绪和甲状腺癌的发生有密切的关系。生活中应培养个人兴趣爱好,适度放缓超负荷的工作,缓解紧张情绪。
5、高危个体定期筛查。凡属高危人群应该定期进行甲状腺筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。